역류성 식도염의 증상과 치료

역류성 식도염의 증상과 치료

 

 

 

역류성 식도염 증상

 

역류성 식도염(Gastroesophageal Reflux Disease, GERD)은 위액 또는 위산이 식도로 역류하는 상태로, 식도의 점막이 손상되거나 염증을 일으킬 수 있습니다. 역류성 식도염의 주요 증상은 다음과 같습니다:

 

1. 가슴 쓰림 (심장burn): 가슴 중앙에서 불쾌한 불안감이나 쓰림을 느낄 수 있으며, 염증이 심한 경우 아랫목에 불안감이 올라갈 수 있습니다.
   
   
2. 삼키기 곤란: 식도의 점막이 손상되거나 염증이 발생하면 삼키기가 어려울 수 있습니다.
   
   
3. 변화된 목소리: 식도와 인접한 후두가 자극을 받으면 목소리가 거칠어지거나 쉽게 피로해질 수 있습니다.
   
   
4. 기침과 인후통: 위액이 후두와 기도에 영향을 줄 경우 기침과 인후통이 발생할 수 있습니다.
   
   
5. 산관리증: 위액의 역류로 인해 입안이나 인후에 쓴맛이나 신맛을 느끼는 경우가 있습니다.
   
   
6. 심한 가슴 통증: 가슴 통증이 심해지면 심장 질환과 혼동될 수 있습니다. 이 경우 의사와 상담하는 것이 좋습니다.
   
   
7. 수면장애: 밤에 역류가 심해지면 수면 중 깨거나 숨쉬기 어려움을 느낄 수 있습니다.
   
   
8. 식도 궤양 및 출혈: 식도 점막이 길게 손상되거나 궤양이 발생할 경우, 출혈이 나타날 수 있으며, 이는 토혈, 블랙 스털(변이 검정색이고 악취가 나는 경우), 또는 저체중과 같은 증상으로 나타날 수 있습니다.
   
   
9. 호흡곤란: 위액이 기도에 영향을 주어 숨쉬기 어려움을 느낄 수 있습니다.
   
   
10. 체중 감소: 식욕 부진이나 삼키기 곤란으로 인해 체중 감소가 나타날 수 있습니다.
    
    
11. 소화불량: 역류성 식도염 환자는 소화불량을 겪을 수 있으며, 이는 복부팽만, 과립, 또는 설사와 같은 증상을 동반할 수 있습니다.
    
    
12. 구토: 역류로 인해 구토가 발생할 수도 있습니다. 구토가 잦거나 심한 경우 의료 상담을 받아야 합니다. 지속적인 구토는 탈수, 영양실조, 또는 전해질 불균형을 일으킬 수 있습니다.
    
    
13. 천식: 역류성 식도염과 천식은 서로 연관되어 있을 수 있으며, 역류로 인한 기침과 호흡곤란은 천식 증상을 악화시킬 수 있습니다.
    
    
14. 이명: 역류로 인해 이명(귀에서 이상한 소리가 들리는 증상)이 나타날 수도 있습니다. 이러한 경우 이비인후과 전문의와 상담하는 것이 좋습니다.
    
    
15. 치아 손상: 지속적인 역류로 인해 발생하는 산관리증은 치아와 잇몸에 손상을 입힐 수 있습니다. 이러한 경우 치과 전문의와 상담하여 적절한 치료와 예방 조치를 취해야 합니다.

위 증상들은 역류성 식도염의 일반적인 증상입니다. 그러나 모든 환자가 동일한 증상을 경험하지는 않으며, 증상의 정도와 종류는 개인 차이가 있을 수 있습니다. 만약 이러한 증상들이 지속되거나 악화되는 경우, 의사와 상담하여 적절한 진단과 치료를 받는 것이 중요합니다. 역류성 식도염의 원인이나 위험 요소를 찾고 관리하는 것이 증상 완화에 도움이 될 수 있습니다.

 

 

역류성 식도염 발생 기전 [출처:인당한의원]

 

 

역류성 식도염 치료

 

역류성 식도염(GERD)의 치료 목표는 증상을 완화하고, 합병증을 예방하며, 환자의 생활 질을 향상시키는 것입니다. 치료 방법은 개인의 증상, 원인, 건강 상태에 따라 다를 수 있습니다. 일반적인 치료법은 다음과 같습니다:

 

1. 생활 습관 개선:
   • 식사 후 즉시 눕지 않고 2-3시간 동안 기다리기
   • 알코올, 카페인, 지방 섭취 줄이기
   • 스트레스 관리
   • 흡연 금지
   • 비만인 경우 체중 감소를 위해 꾸준한 운동과 건강한 식단을 유지하기
   • 밤에 머리를 높이 두어 위액의 역류를 줄이기
2. 약물 치료:
   • 항산제: 위산 분비를 억제하는 약물로, 프로톤 펌프 억제제(PPI), H2 수용체 차단제 등이 있습니다.
   • 프로키네틱스: 위와 식도의 이동성을 개선하여 위액의 역류를 줄이는 약물입니다.
   • 알지나트: 위액과 결합해 점성이 높은 겔을 형성하여 식도를 보호하는 약물입니다.
3. 외과 치료: 약물 치료가 효과가 없거나 합병증이 발생한 경우 외과 치료를 고려할 수 있습니다. 주요 외과 치료법은 다음과 같습니다.
   • Nissen Fundoplication: 위의 상부를 식도 주위로 감아서 식도 하부의 압력을 높여 역류를 줄이는 수술입니다. 이 방법은 가장 일반적인 외과 치료법 중 하나입니다.
   • 투입부 조임술(LINX procedure): 식도 하부에 자석 고리를 둘러 압력을 높이고 위액의 역류를 방지하는 수술입니다.
   • 내시경 치료법: 내시경을 통해 식도와 위의 접합부를 강화하는 치료법으로, 스티치, 클립, 라디오파 치료 등이 있습니다.

치료 방법은 환자의 상태, 증상, 병력 등에 따라 달라질 수 있으므로, 의사와 상담하여 가장 적절한 치료법을 결정하는 것이 중요합니다. 역류성 식도염 치료는 개인별 차이가 있으며, 최선의 결과를 얻기 위해서는 전문가와 긴밀하게 협력하고, 치료 계획을 철저히 따르는 것이 중요합니다. 일부 경우에는 생활 습관의 개선만으로도 충분한 효과를 볼 수 있지만, 다른 경우에는 약물 치료나 외과 치료가 필요할 수 있습니다. 최선의 치료 전략을 선택하고 지속적으로 관리하여 증상을 완화하고, 합병증을 예방하며, 삶의 질을 향상시키는 것이 목표입니다.